升鸿网 NEJM：中重度肠胃炎风险减半！儿童呕吐急诊后用药有了新证据

急性肠胃炎是儿童急诊常见问题，昂丹司琼虽能有效缓解急诊期间的症状，但出院后继续使用的必要性一直缺乏高质量证据。为此升鸿网，加拿大儿科急诊研究团队开展了一项多中心、双盲、随机对照试验，研究成果新近发表在《新英格兰医学杂志》（

The New England journal of medicine）。试验表明，对于因急性肠炎伴呕吐的儿童，在急诊就诊后继续口服昂丹司琼，可将随后7天内发生中重度肠胃炎的风险降低一半，且安全性良好。

截图来源： The New England journal of medicine

这项试验在6家儿科急诊科纳入1030名6个月至18岁患儿，随机分配他们在离开急诊的48小时内接受6剂口服昂丹司琼或安慰剂，以应对持续呕吐。研究采用改良版Vesikari量表（评分0-20分，≥9分为中重度）评估7天内肠胃炎的严重程度。

结果显示，昂丹司琼组仅5.1%的患儿发展为中重度肠胃炎，显著低于安慰剂组的12.5%，绝对风险差达7.4%。经统计调整后升鸿网，昂丹司琼组患儿发展为中重度肠胃炎的风险仅为安慰剂组的一半（OR 0.50）。尽管两组在是否发生呕吐、持续时间和是否需要额外就医方面无显著差异，但昂丹司琼组患儿48小时内的呕吐总次数减少24%，且两组不良事件发生率相当。

这项研究证实，急诊后短期使用昂丹司琼不仅能减少呕吐频率，还可预防病情向中重度进展，为临床实践提供了关键依据。

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封面图来源：123RF

参考资料

[1] Stephen B. Freedman, et al., (2025). Multidose Ondansetron after Emergency Visits in Children with Gastroenteritis. The New England journal of medicine, DOI: 10.1056/NEJMoa2503596

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